Psoriasis

Hva er psoriasis?

Psoriasis er en kronisk, betennelsesdrevet hudsykdom som gir røde, skjellende flekker på huden. Tilstanden skyldes et overaktivt immunsystem som får hudcellene til å vokse for raskt. Psoriasis er ikke smittsomt.

Typer av psoriasis

• Plakk-psoriasis: Den vanligste formen, med røde flekker dekket av sølvhvite skjell
• Guttata psoriasis: Små, dråpeformede lesjoner, ofte etter streptokokkinfeksjon
• Pustuløs psoriasis: Blemmer med puss (ikke infeksjon)
• Invers psoriasis: I hudfolder som armhuler og lysker
• Erytrodermatisk psoriasis (erytrodermi): Alvorlig form hvor større deler av huden er rød og betent

Symptomer

• Røde, hevede flekker dekket av sølvhvite skjell
• Tørr, sprukket hud som kan blø
• Kløe, brenning eller ømhet
• Fortykkede, groppete eller sprukne negler
• Hovne og stive ledd (psoriasisartritt)

Vanlige områder

• Albuer og knær
• Korsrygg
• Hodebunnen
• Hender og føtter
• Ansikt
• Negler

Behandlingsalternativer

Vi tilbyr et bredt spekter av behandlinger, fra lokale salver til systemiske medisiner og lysbehandling.

Lokal behandling (for mild psoriasis)

Kortisonsalver:

• Reduserer betennelse og kløe
• Påføres 1-2 ganger daglig
• Ulike styrker avhengig av lokalisasjon
• Ofte kombinert med andre behandlinger

Vitamin D-analoger (Dovonex):

• Normaliserer hudcellevekst
• Trygt for langtidsbruk
• Ofte kombinert med kortison

UVB-TL01 lysbehandling

For moderat til alvorlig psoriasis er lysbehandling ofte svært effektivt:

• Smalspektret UVB-lys (311 nm)
• Behandles 2-3 ganger per uke
• Gradvis økning av dose
• Total behandlingstid: 8-12 uker
• 70-80% opplever god bedring

Systemisk behandling (for moderat til alvorlig psoriasis)

Tablettbehandling:

• Metotreksat: Effektivt, krever blodprøvekontroller
• Ciklosporin: Ved akutt, alvorlig psoriasis
• Acitretin: D-vitaminderivat

Biologiske legemidler:

• Moderne, målrettet behandling
• Gis som injeksjon eller infusjon
• Svært effektivt for mange pasienter
• Inkluderer TNF-hemmere, IL-17- og IL-23-hemmere
• Krever spesialister-vurdering og oppfølging

Hva kan du forvente under behandlingen?

Lokal behandling

Første uken:

• Påfør salve 1-2 ganger daglig på berørte områder
• Fuktighetskrem påføres rikelig mellom behandlingene
• Minimal ubehag ved påføring
• Noe bedring kan sees allerede etter noen dager

Etter 2-4 uker:

• Merkbar reduksjon i rødhet og skjelldannelse
• Mindre kløe og ubehag
• Fortsett behandling som foreskrevet
• Vedlikeholdsbehandling kan være nødvendig

UVB-lysbehandling

Under behandlingen:

• Står i lyskabinett i noen minutter (starter kort, øker gradvis)
• Beskyttelse av øyne med UV-briller
• Menn beskytter kjønnsorganer
• Total tid på klinikken: 10-15 minutter per behandling

Etter hver behandling:

• Huden kan bli litt rosa (som lett solbrenthet)
• Påfør fuktighetskrem generøst
• Unngå ytterligere soleksponering samme dag
• Sjelden: Mild brenning eller kløe (avtar etter noen timer)

Behandlingsforløp:

• Bedring sees vanligvis etter 4-6 uker
• Maximal effekt etter 8-12 uker
• Vedlikeholdsbehandling 1-2 ganger per uke kan være aktuelt
• Regelmessige hudundersøkelser ved langtidsbehandling

Systemisk behandling

Tablettbehandling:

• Regelmessige blodprøver for å overvåke bivirkninger
• Bedring sees gradvis over 4-8 uker
• Mulige bivirkninger: Kvalme, tretthet (varierer med medikament)

Biologiske legemidler:

• Første injeksjon gis på klinikken (lærer deg teknikk)
• Hjemme-injeksjon etterpå (ukentlig, annenhver uke eller månedlig)
• Rask effekt - bedring ofte innen 2-4 uker
• Svært god effekt hos mange (80-90% bedring) men ikke alle
• Regelmessige kontroller og blodprøver

Hva kan du forvente etter behandlingen?

Kortvarig respons

• Redusert rødhet og skjelldannelse
• Mindre kløe og ubehag
• Bedre livskvalitet
• Mer normal utseende hud

Langtidsperspektiv

• Psoriasis er en kronisk tilstand - behandlingen kontrollerer symptomene
• Oppbluss kan oppstå og må behandles
• Vedlikeholdsbehandling er ofte nødvendig
• Livsstilsendringer kan hjelpe (vektnedgang, røykeslutt, redusert alkohol)

Råd for å håndtere psoriasis

• Daglig fuktighetskrem (rikelige mengder)
• Lunkne bad med badeolje, unngå varmt vann
• Forsiktig tørking, ikke gni huden
• Unngå hudskader (skraping, kloing, brannskader fra sol)
• Håndter stress (kan utløse oppbluss)
• Sunne levevaner: Sunt kosthold, mosjon, normalvekt
• Unngå røyking og overdrevet alkoholbruk
• Behandle streptokokkinfeksjoner raskt

Oppfølging

• Regelmessige kontroller tilpasset din behandling
• Ved biologisk behandling: Kontroll hver 3-6. måned
• Blodprøver ved systemisk behandling
• Vurdering av leddplager (psoriasisartritt)
• Tilpasning av behandling ved behov